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CICLO MENSTRUAL
 

El ciclo menstrual normal es el período comprendido entre una menstruación y otra, y se divide en dos fases de duración similar, separadas entre sí por la ovulación.

La primera fase, que comienza el primer día de sangrado menstrual, es conocida como fase estrogénica o folicular, en ella bajo el influjo de la hormona foliculoestimulante (FSH) madura el folículo y se caracteriza por un predominio de la producción de estrógenos. Durante este período, el óvulo, que es la célula femenina de la reproducción, va creciendo y madurando lentamente dentro del ovario, preparándose para ser expulsado aproximadamente hacia el día 14. Esta expulsión del óvulo hacia la trompa, que ocurre a mitad del ciclo, es el fenómeno conocido como ovulación.

Por otra parte, los estrógenos promueven la proliferación de las células de la capa interna del útero, conocida como endometrio. Así, éste se prepara para recibir al óvulo en el momento en que sea expulsado del ovario.

Una vez que ha culminado esta primera fase, el óvulo se podrá implantar en el endometrio, siempre y cuando se produzca la fecundación por parte de un espermatozoide. Si ésta no tiene lugar, el óvulo muere unos dos o tres días después de haber salido del ovario abandonando el aparato genital a través de las secreciones vaginales normales, en las cuales se encuentra inmerso.

Después de que se cumple la ovulación, la producción de estrógenos disminuye y el ovario estimulado por la LH comienza a aumentar la producción de progesterona, la hormona que predomina en la segunda fase o lúteal del ciclo menstrual. En este segundo período el endometrio aumenta todavía más de espesor, y el número y tamaño de los vasos sanguíneos que lo nutren se incrementa de manera notable. Hacia el día 25 del ciclo, la producción de progesterona empieza a decaer y los efectos de la hormona sobre el útero ya no son tan evidentes. Así, hacia el día 28, cuando ya prácticamente ha desaparecido la progesterona, el útero es incapaz de mantener por sí solo la nutrición de su capa interna, ya bastante gruesa y llena de vasos sanguíneos. Entonces tiene lugar la caída de las células del endometrio y la descarga de la sangre contenida en sus pequeñas arterias y venas. De esta manera se produce el flujo menstrual, dando comienzo a un nuevo ciclo en el que se repetirán los procesos de maduración y expulsión del óvulo, así como la proliferación, crecimiento y desprendimiento o pérdida de endometrio o capa interna de la matriz. La FSH será regulada por los estrógenos mediante una retroalimentación negativa, y la LH, a su vez, por los estrógenos y la progesterona (actúan directamente sobre el hipotálamo e hipófisis anterior).

Si el óvulo es fecundado, lo cual ocurriría si la mujer tiene relaciones sexuales en los días cercanos a la mitad de su ciclo menstrual, éste se implantaría en la capa interna del útero y tendría lugar el comienzo de un embarazo

 
 
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