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TRASTORNOS O DISFUNCIONES DE LA EYACULACIÓN
 

La eyaculación precoz es uno de los trastornos sexuales más frecuentes: uno de cada tres hombres la padecen, pero generalmente no suele ser reconocido por la gran mayoría de ellos.


Diagnosticamos que un hombre padece eyaculación precoz cuando su eyaculación se produce de manera inmediata ante una estimulación sexual mínima o antes de que se desee. Las causas pueden ser diversas, entre las que deberíamos incluir el desconocimiento de la respuesta sexual normal tanto del hombre como de la mujer. Haber recibido una buena educación sexual nos vacuna de tener a lo largo de nuestra vida una disfunción sexual, y también nos ayuda a identificar de manera temprana el problema por parte de la persona afectada o de la pareja, y por consiguiente a pedir ayuda a un profesional experto para minimizar así  los efectos negativos y el padecimiento que provoca el trastorno.


De todas maneras, la definición de la eyaculación precoz provoca controversia, ya que depende en gran medida de la respuesta sexual de la pareja, es  decir, que un tiempo eyaculatorio de dos minutos puede ser perfectamente adecuado para una pareja, pero absolutamente inaceptable para otra. Sin embargo, el tiempo puede ser utilizado para cuantificar la severidad de la eyaculación precoz, ya que existen casos en que se produce al primer contacto con la vagina e incluso antes de la penetración y otros casos menos severos donde se logra aguantar un par de minutos en la vagina.


Hay que aclarar que la eyaculación precoz no es una enfermedad, sino una falta del aprendizaje de las sensaciones placenteras en la respuesta sexual del hombre, que lleva a no reconocer el momento previo a la eyaculación inminente (es el paso de la fase de meseta a la fase de emisión), que posibilita prolongar la fase de meseta y por lo tanto el acto sexual.


Aunque algunas causas médicas (infecciones o malformaciones anatómicas en los genitales o en la próstata) pueden provocar  eyaculación precoz, rara vez son la verdadera causa de la misma.


Masters y Johnson, sobre la base de sus estudios, establecieron que la eyaculación precoz se debe a una falta del aprendizaje de la recepción y la integración de la información sensorial placentera percibida durante el acto sexual, que lleva a no saber reconocer el momento en que se puede prolongar el acto sexual. En el inicio de la vida sexual activa, las primeras veces que el joven presenta eyaculación se debe a poluciones nocturnas o por intermedio de la masturbación, por lo tanto cuando tiene sus primeras relaciones sexuales, él no tiene conocimiento de generar otra respuesta que no sea eyacular desde el momento en que se produzca dicha relación. Además, el grado de excitación producido por sus primeros encuentros es tan importante que llega al orgasmo sin darse claramente cuenta de lo que está ocurriendo exactamente y a medida que se enfrenta nuevamente a estas situaciones va a lograr definir claramente las distintas fases de su respuesta sexual y podrá prolongarlas en la medida de lo posible. Este proceso normal de aprendizaje no se presenta en los hombres que sufren eyaculación precoz y esto se debería a que algunos hombres se excitan demasiado, lo que les impide reconocer las sensaciones percibidas. Además, por lo general, las primeras relaciones sexuales se producen en ambientes de tensión, por temor a ser descubierto, con sentimiento de culpa o asociado a ansiedad, lo que lleva a tener un patrón eyaculatorio rápido que se traduce en un condicionamiento que se repite a través del tiempo.


La eyaculación retardada sería justamente lo contrario a la disfunción definida anteriormente. Se manifiesta por un retraso en la eyaculación, llegando incluso a la  incapacidad para eyacular en el transcurso de una actividad sexual. El hombre tiene una buena excitación y una normal erección, pero le cuesta eyacular cuando lo desea. Afecta a un 10% de los hombres y suele ser una disfunción de las consideradas leves. La causa puede ser orgánica ( por cirugía, lesiones medulares o por el efecto secundario de algún fármaco), pero la mayor parte de las ocasiones la etiología es psicológica o relacional: incapacidad para abandonarse durante la actividad sexual, la auto-observación constante o el estar excesivamente pendiente de la pareja sexual.

 

Otros trastornos de la eyaculación:

Aneyaculación
Se caracteriza por la ausencia absoluta de algún fluido eyaculado, encontrándose conservada la sensación orgásmica, ya que se producen las contracciones rítmicas de los músculos perineales sin que tenga lugar la fase de emisión.


Eyaculación retrógrada
Se produce la fase de emisión, pero en vez de seguir el trayecto uretral anterógrado, la totalidad o parte del semen pasa a la vejiga. La manifiestan algunas personas que han tenido lesiones medulares o han sido operadas de próstata.


Eyaculación asténica
Es la que se produce durante un período largo de abstinencia, que se traduce en una eyaculación débil, debida a ausencia de contracciones musculares que impulsen el semen.


Eyaculación dolorosa
E
s aquella eyaculación que se presenta con dolor, referido al periné, la uretra o el meato uretral. Este tipo de eyaculación se observa asociado a procesos infecciosos agudos o crónicos del aparato genital


Eyaculación refleja
Es la que se produce por mecanismos involuntarios en pacientes con lesiones medulares sobre L1, donde se encuentra desconectado del control encefálico y sólo se produce en forma refleja.

 
 
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